a) Đảm bảo chất lượng:
- Xây dựng kế hoạch hoạt động công tác quản lý chất lượng Bệnh viện định kỳ;
- Triển khai áp dụng các bộ tiêu chuẩn chất lượng tại Bệnh viện (JCI, 83 tiêu chí…), các hệ thống chất lượng quốc tế;
- Thiết lập, phối hợp và hỗ trợ xây dựng hệ thống tài liệu Bệnh viện: quy trình, quy định, hướng dẫn vận hành và chuyên môn…;
- Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của Bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ y tế ban hành hoặc thừa nhận;
- Phối hợp, tổ chức các lớp đào tạo, huấn luyện, bồi dưỡng về quản lý chất lượng bệnh viện.
b) Kiểm soát chất lượng:
- Tổ chức đánh giá, giám sát, phân tích và báo cáo việc áp dụng các tài liệu đã bàn hành tại Bệnh viện, ghi nhận các bất cập, hỗ trợ điều chỉnh các nội dung chưa phù hợp, báo cáo Ban Giám Đốc, Hội đồng Quản lý Chất lượng Bệnh viện ra quyết định;
- Hướng dẫn các đơn vị thực hiện đo lường, theo dõi và tổng hợp dữ liệu bộ chỉ số chất lượng Bệnh viện và công khai kết quả đo lường;
- Tổ chức giám sát, kiểm định chất lượng các hoạt động đối với đơn vị cung cấp dịch vụ thuê ngoài tại Bệnh viện theo các tiêu chuẩn đã xây dựng, thông báo về đơn vị đầu mối xử lý, giải quyết theo chức năng nhiệm vụ được phân công;
- Thiết kế và đo lường trải nghiệm dịch vụ người bệnh nội – ngoại trú, phân tích dữ liệu thu thập, báo cáo kết quả làm cơ sở đề xuất cải tiến.
c) Cải tiến chất lượng:
- Hướng dẫn, hỗ trợ các đơn vị đăng kí, triển khai và nghiệm thu kết quả thực hiện các cải tiến chất lượng định kỳ hàng năm tại Bệnh viện;
- Phối hợp cải tiến hoạt động khám chữa bệnh ngoại trú và cải cách hành chính, chuyển đổi số tại Bệnh viện;
- Tổ chức các Hội nghị, hội thảo về quản lý chất lượng, tăng cường giao lưu, học hỏi giữa các Bệnh viện trong và ngoài tuyến quân đội.
d) Hoạt động An toàn người bệnh:
- Thiết lập chương trình và xây dựng các quy định cụ thể về bảo đảm an toàn người bệnh và nhân viên y tế: 
• Xác định chính xác người bệnh;
• An toàn phẫu thuật, thủ thuật và kháng sinh dự phòng;
• An toàn trong sử dụng thuốc;
• Phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện;
• Giảm nguy cơ và hậu quả do té ngã;
• Bảo đảm giao tiếp hiệu quả…..
- Thiết lập hệ thống quản lý sự cố y khoa bao gồm nhận diện, báo cáo (bắt buộc và tự nguyện), tổng hợp, phân tích nguyên nhân gốc rễ và đề xuất giải pháp khắc phục.